Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Eu, na condição de paciente ou responsável, declaro que após a avaliação e investigação diagnóstica remota realizada pelo Dr. Leandro Ferro, CRM RJ 133509-0 , confirmo que fui informado(a) sobre todas as possíveis opções de tratamento disponíveis em decorrência do meu quadro clínico. Confirmo que as terapêuticas as quais eu já fui submetido(a) anteriormente não foram eficazes, seja devido à permanência dos meus sintomas e/ou por eu não ter tolerado os efeitos colaterais das medicações. Desta maneira, eu faço a escolha livre e esclarecida pela proposta de tratamento com produtos à base de Cannabis Medicinal, uma vez que já foram esgotadas ou são ineficazes, para mim, as opções terapêuticas disponíveis no mercado brasileiro. Eu tenho ciência de que há estudos que sugerem que esses medicamentos à base de Cannabis podem tratar e melhorar os sintomas que venho apresentando. E, na escassez de estudos, ainda opto por tentar o tratamento com produtos à base de Cannabis de forma compassiva dada a falência terapêutica com outros medicamentos, conforme indicado acima. Estou igualmente ciente de que, a exemplo de quaisquer outros medicamentos, os produtos à base de Cannabis não são isentos de riscos ou agravos à minha saúde. Os efeitos indesejáveis mais conhecidos, até o momento, são: náuseas, sonolência, agitação, boca seca, olhos secos, diarreia, alergia, tontura e outros. No entanto, estou ciente de que os efeitos adversos em prazo mais longo ainda não foram adequadamente estudados. Caso eu apresente quaisquer efeitos adversos, eu me comprometo a notificar imediatamente o Dr. Leandro Ferro.
Guia de condutas de acordo com os sintomas adversos ao tratamento
Se você for alérgico(a) a qualquer uma das medicações prescritas, deverá notificar ao Dr. Leandro Ferro imediatamente. Em casos de:• Náuseas – Tomar 1 comprimido de Vonau 4mg a cada 8 horas. Se o enjôo persistir por mais de 1 dia, notificar o Dr. Leandro para uma reavaliação.• Sonolência – Caso não seja o efeito desejado, ocorrendo após a dose inicial, verificar as instruções de dosagem na sua receita e notificar o Dr. Leandro.• Agitação – Caso ocorra, foque em se hidratar adequadamente, se exercitar dentro das suas possibilidades, e lembre-se de notificar o Dr. Leandro.• Boca Seca – Se hidrate com mais frequência, de maneira adequada. Em caso de dúvidas, entrar em contato com o Dr. Leandro.• Olhos Secos – Utilizar um colírio lubrificante com lágrimas artificiais, sem vasoconstritores. Sugestão de colírio: Uso Oftálmico – Fresh Tears ou Lacrima – Colírio: Aplicar uma gota no olho afetado sempre que necessário. Se os sintomas persistirem, notificar o Dr. Leandro para agendar a reavaliação.• Diarreia – Em algumas pessoas, pode ocorrer episódios de diarréia, dependendo da quantidade e do tipo de óleo. Se a diarréia persistir por mais de 2 dias, ou se houver sangue ou muco notificar o Dr. Leandro Ferro e procurar um serviço de emergência. • Alergias – Todo medicamento pode oferecer o risco de gerar alergias. Caso você apresente quaisquer sintomas como inchaço dos lábios, língua ou da garganta, pele avermelhada com coceira, dificuldade de respirar, tonturas ou outros: CHAMAR O SAMU (192) e/ou PROCURAR UM SERVIÇO DE EMERGÊNCIA IMEDIATAMENTE! Posteriormente, notifique o Dr. Leandro.• Tontura – Tomar todo cuidado para evitar quedas. Se houver tontura, notificar o Dr. Leandro.
Além disso, eu tenho ciência de que os produtos à base de Cannabis podem interferir com as medicações que estou utilizando, reduzindo a eficiência ou aumentando possíveis efeitos adversos. Estou ciente que, durante o tratamento, podem surgir complicações de diferentes naturezas, como possíveis efeitos adversos ainda não descritos ou reações alérgicas ou inesperadas e que devo comunicar ao Dr. Leandro imediatamente sobre quaisquer sinais ou sintomas. Estou ciente que alguns produtos à base de Cannabis que venham a ser prescritos ainda não são registrados como medicamentos, mas que seguem o padrão de qualidade estabelecido pela Anvisa, e que o uso desses produtos está sendo feito em caráter excepcional, devido à ausência de resposta de minha enfermidade às outras medicações disponíveis ou à minha intolerância aos efeitos adversos que outras medicações já causaram em mim. Também atesto que o Dr. Leandro Ferro esclareceu todos os pontos acima, descreveu todos os possíveis efeitos colaterais, respondeu a todas as minhas dúvidas e me informou que quaisquer dúvidas novas podem ser sanadas pessoalmente ou pelo telefone (21) 99949-5015, que também é whatsapp. Estou ciente de que o tratamento com produtos à base de Cannabis exige acompanhamento médico, com consultas regulares a cada 2 ou 3 meses ,dependendo do meu diagnóstico e resposta ao tratamento, e que a minha falha em fazer as consultas e exames periódicos isentam o Dr. Leandro Ferro de qualquer responsabilidade sobre o meu tratamento. Por fim, estou igualmente ciente de que, apesar do melhor empenho do meu médico, não existe garantia absoluta de que o uso do(s) produto(s) à base de Cannabis prescrito(s) pode(m) melhorar parcial ou completamente os sintomas da minha doença.